บริการด้านสุขภาพของนิวซีแลนด์กำลังทำให้ชุมชนบางแห่งล้มเหลว: การสร้างระบบระดับชาติ

รัฐบาลนิวซีแลนด์มีกำหนดจะยกเครื่องภาคส่วนด้านสุขภาพครั้งใหญ่ในปลายปีนี้ แต่เพื่อสร้างระบบที่เท่าเทียมอย่างแท้จริง ชุมชนท้องถิ่นควรมีส่วนร่วมในการพัฒนาบริการสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อพวกเขา

วันนี้เป็นวันอนามัยโลก ในธีม “โลกของเรา สุขภาพของเรา” จินตนาการถึงโลกที่ผู้คนสามารถควบคุมสุขภาพของตนเองและโลกได้ ทั่วโลก วิกฤตสภาพอากาศทำให้เกิดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ภาวะทุพโภชนาการ และสุขภาพจิตย่ำแย่ เช่นเดียวกับ COVID-19 และภัยคุกคามด้านสุขภาพอื่น ๆ 

ทั่วโลก ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะไม่สม่ำเสมอ

และทวีความรุนแรงขึ้นจากแรงกดดันทางเศรษฐกิจและสังคมและการเมือง เราเริ่มตระหนักว่าเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและจัดการกับปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพ เราต้องดำเนินการร่วมกับชุมชนท้องถิ่น

มุ่งเน้นไปที่ความต้องการของท้องถิ่น

ชุมชนและระบบสุขภาพแต่ละแห่งมีภูมิศาสตร์ ประวัติศาสตร์ วัฒนธรรม และทรัพยากรของตนเอง และเมื่อสิ่งเหล่านี้มีส่วนร่วม บริการสุขภาพจะเป็นที่ยอมรับเกี่ยวข้อง และยั่งยืน มากขึ้น พวกเขายังมีความเสมอภาคมากขึ้นและเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีร่วมกัน

ระบบที่ยั่งยืนช่วยให้สามารถแก้ปัญหาในท้องถิ่นที่ตอบสนองความต้องการที่แตกต่างกันของแต่ละสถานที่ได้ ซึ่งอาจดูเหมือนคลินิกวัคซีนโควิด-19 แบบไดรฟ์อินสำหรับเวสต์โอ๊คแลนด์ หรือถนนและการขนส่งสาธารณะที่ดีกว่าสำหรับพื้นที่ชนบทในนอร์ธแลนด์

ผู้ชายที่มีสัญลักษณ์เดินผ่านกองคาราวานที่ใช้ในการฉีดวัคซีน

โซลูชันด้านสุขภาพที่ออกแบบร่วมกับชุมชนบรรลุผลลัพธ์ที่ดีกว่าด้วยแนวทางเดียวที่เหมาะกับทุกคน ภาพ Fiona Goodall / Getty

ลำดับความสำคัญของการดูแลสุขภาพแบบเดิมมักได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางการแพทย์ทางชีวภาพที่จัดลำดับความสำคัญของการแทรกแซงทางคลินิกที่วัดผลได้ เช่น การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม แม้ว่าสิ่งนี้จะทำงานได้ดีสำหรับการทดลองยาใหม่ แต่การศึกษาเชิงปริมาณอาจทำให้การตั้งค่าที่ซับซ้อนและเป็นเอกลักษณ์ของชุมชนท้องถิ่นง่ายขึ้นมากเกินไป

เรื่องเล่าและข้อมูลเชิงคุณภาพเป็นหลักฐานสำคัญในการรวมไว้

ในการออกแบบบริการสุขภาพ แต่การเปลี่ยนแปลงมักถูกต่อต้านโดย ผู้ มีส่วนได้ส่วนเสียที่ลงทุนในสถานะที่เป็นอยู่

ท่ามกลางชุมชนชนชาติแรกของแคนาดาในแมนิโทบาการถ่ายโอนความรู้ ความสามารถ และเงินทุนไปสู่การควบคุมในท้องถิ่นนำไปสู่การพัฒนาโปรแกรมสุขภาพใหม่เพื่อตอบสนองความต้องการของท้องถิ่น เมื่อเวลาผ่านไป ชุมชนเหล่านี้ได้เห็นอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับสภาวะที่สามารถป้องกันได้ต่ำกว่าชุมชนที่มีส่วนร่วมในการกำหนดลำดับความสำคัญด้านสุขภาพอย่างจำกัด

ในนิวซีแลนด์ บริการสุขภาพเยาวชนที่จัดทำโดยYouth One Stop Shopsอยู่ภายใต้การดูแลร่วมกันของเยาวชน พวกเขาเข้าถึงการดูแลเยาวชนที่มีความต้องการที่ซับซ้อนมากขึ้น และได้รับการยอมรับและมีความเกี่ยวข้องมากกว่าการดูแลทั่วไป

ประการที่สอง การตอบสนองด้านสุขภาพที่ออกแบบร่วมกันมีความเหมาะสมเฉพาะที่มากกว่า

หลายคนชื่นชมความเร็วและขนาดการตอบสนองของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและสังคมชาวเมารีในท้องถิ่นต่อมาตรการล็อกดาวน์โควิด-19 ในเดือนมีนาคม 2020 ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการ Te Pūtahitanga สำรวจผู้คนกว่า 18,000 คนเพื่อระบุความต้องการหลัก และตามด้วยการตอบสนองที่นำไปใช้ได้จริง เช่นการจัดหาชุดอาหารและทรัพยากรต่างๆ เช่น การเข้าถึงข้อมูลภายในชุมชนชาวเมารีในเกาะใต้

ประการที่สาม เมื่อชุมชนร่วมกันออกแบบบริการด้านสุขภาพ พวกเขาสร้างจากสินทรัพย์และจุดแข็งในท้องถิ่นโดยเปลี่ยนจากจุดเน้นไปที่สิ่งที่ขาดหายไปไปสู่สิ่งที่มีอยู่แล้วในชุมชนที่เข้มแข็ง

การระบุทรัพย์สินเป็นหัวใจสำคัญสำหรับชาวเมารีและชุมชนพื้นเมือง ในกระบวนการฟื้นฟูเมืองหลังเหตุแผ่นดินไหวในไครสต์เชิร์ช Te Rūnanga o Ngāi Tahu ผู้อาศัยใน iwi และ kaitiaki (ผู้ปกครอง) ของภูมิภาคนี้ รับตำแหน่งผู้นำซึ่งรวบรวมและประสานงานผู้ให้บริการชาวเมารีเพื่อสนับสนุนชุมชนที่กว้างขึ้น รวมถึงสมาชิกในชุมชนชาวเอเชียและผู้ลี้ภัย

เครือข่ายท้องถิ่นนำเสนอโอกาสในการเพิ่มการมีส่วนร่วมของชุมชนและความเป็นอิสระ ส่งเสริมการเชื่อมโยงระหว่างภาคส่วนต่างๆ และสร้างความเข้มแข็งในท้องถิ่นในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

เมื่อการดำเนินการนี้ได้ผล เราจะเห็นความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้รับการตอบสนองในระดับที่น้อยลง และมีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล น้อยลง ด้วยสภาวะที่อาจป้องกันได้

ในขณะที่เราเฉลิมฉลอง “โลกของเรา สุขภาพของเรา” ในวันอนามัยโลก เรายังเฉลิมฉลองทุกวิธีที่บริการด้านสุขภาพแข็งแกร่งขึ้นเนื่องจากการออกแบบร่วมกันของชุมชน

crdit : สล็อตโรม่าเว็บตรง / สล็อตแท้ / สล็อตเว็บตรง